03.07.2022 442
Рейтинг: 5/5 • 4 голоса

Опросник ISTH Оценка риска развития кровотечения согласно рекомендациям международного общества по тромбозу и гемостазу (International Society on Thrombosis and Haemostasis - ISTH).

 Шкала риска ISTH
* Полученные данные не могут трактоваться как профессиональные медицинские рекомендации и предоставляются исключительно в ознакомительных целях

ISTH BAT (ISTH Bleeding Assessment Tool) включает 14 категорий для ретроспективной оценки симптомов кровотечения. Показано, что высокий балл связан с наличием наследственного нарушения свертываемости крови. Каждая из 14 категорий оценивается от 0 до 4 баллов и на основе этого выводится окончательный балл. 

Шкала риска ISTHБаллы
Носовое кровотечение
нет/незначительно 0
более 5 в год, дольше 10 мин 1
осмотр пациента и направление его к специалисту или проведение детального лабораторного исследования 2
тампонирование, прижигание, антифибринолитики 3
переливание компонентов крови, заместительная терапия, десмопрессин 4
Кожные кровоизлияния
нет/незначительно 0
5 и более экхимоз (более 1 см) в различных частях тела 1
осмотр пациента и направление его к специалисту или проведение детального лабораторного исследования 2
обширные 3
спонтанная гематома, требующая переливания 4
Кровотечения из небольших ран
нет/незначительно 0
более 5 в год, дольше 10 мин 1
осмотр пациента и направление его к специалисту или проведение детального лабораторного исследования 2
хирургический гемостаз 3
переливание компонентов крови, заместительная терапия, десмопрессин 4
Ротовая полость
нет/незначительно 0
кровоточивость возникает 1
осмотр пациента и направление его к специалисту или проведение детального лабораторного исследования 2
хирургический гемостаз, антифибринолитики 3
переливание компонентов крови, заместительная терапия, десмопрессин 4
Желудочно-кишечные кровотечения
нет/незначительно 0
возникают (не связаны с язвой, портальной гипертензией, геморроем, ангиодисплазией) 1
осмотр пациента и направление его к специалисту или проведение детального лабораторного исследования 2
хирургический гемостаз, антифибринолитики 3
переливание компонентов крови, заместительная терапия, десмопрессин 4
Гематурия
нет/незначительно 0
возникает (макрогематурия) 1
осмотр пациента и направление его к специалисту или проведение детального лабораторного исследования 2
хирургический гемостаз, препараты железа 3
переливание компонентов крови, заместительная терапия, десмопрессин 4
Кровотечение после удаления зуба
нет/незначительно/нет данных 0
отмечается в менее 25%,, не требует коррекции 1
отмечается в более 25%,, не требует коррекции 2
наложение шва (повторно), тампонирование 3
переливание компонентов крови, заместительная терапия, десмопрессин 4
Хирургические кровотечения
нет/незначительно/нет данных 0
отмечается в менее 25%,, не требует коррекции 1
отмечается в более 25%,, не требует коррекции 2
хирургический гемостаз, антифибринолитики 3
переливание компонентов крови, заместительная терапия, десмопрессин 4
Меноррагии
нет/незначительно 0
осмотр пациента и направление его к специалисту или проведение детального лабораторного исследования или: смена тампона более 1 р/2 час, сгустки и маточное кровотечение, баллы РВАС более 100 1
пропуск работы/школы более 2 р/год, антифибринолитики, гормоны, препараты железа 2
антифибринолитики + гормональная терапия, азвились с момента менархе или более 12 мес 3
острая кровопотеря, требующая: госпитализации, трансфузии, заместительной терапии, десмопрессина 4
Послеродовое кровотечение
нет/незначительно/не было родов 0
осмотр пациента и направление его к специалисту или проведение детального лабораторного исследования или: применение окситоксина, лохии более 6 недель 1
антифибринолитики, препараты железа 2
требуется: переливание компонентов крови, заместительная терапия, десмопрессин, обследование с анастезией, тампонирование матки 3
требуется: реанимационная поддержка, хирургическое вмешательство (гистерэктомия, эмболизация маточных труб и др.) 4
Внутримышечные гематомы
никогда 0
после травмы, без терапии 1
спонтанные без терапии 2
спонтанные или травматические, требующие: заместительной терапии, десмопрессина 3
спонтанные или травматические, требующие: хирургической помощи, трансфузии 4
Гемартрозы
никогда 0
после травмы, без терапии 1
спонтанные без терапии 2
спонтанные или травматические, требующие: заместительной терапии, десмопрессина 3
спонтанные или травматические, требующие: хирургической помощи, трансфузии 4
Кровоизлияния в структуры ЦНС
никогда 0
субдуральные, любое вмешательство 3
внутримозговое вмешательство 4
Другие кровотечения
нет/незначительно 0
возникают 1
осмотр пациента и направление его к специалисту или проведение детального лабораторного исследования 2
хирургический гемостаз, антифибринолитики 3
трансфузия, заместительная терапия, десмопрессин 4

Интерпретация полученных результатов

РезультатНабрано баллов
Высокая вероятность наличия у пациента врожденного геморрагического заболевания более 3
Врожденное геморрагическое заболевание исключается с прогностическим значением 99,2% менее или равно 3